O que é o câncer de pênis?
O câncer de pênis é uma neoplasia maligna que afeta a pele ou os tecidos do pênis, sendo caracterizado pelo crescimento anormal de células que podem resultar em sintomas como feridas não cicatrizantes, edema na glande, secreção purulenta com odor desagradável e alterações na coloração peniana. Este tipo de tumor está associado a fatores de risco como higiene íntima inadequada, infecção pelo papilomavírus humano (HPV), fimose, tabagismo e doenças sexualmente transmissíveis. O tratamento é determinado por um oncologista em conjunto com urologista e pode incluir intervenções cirúrgicas, radioterapia, quimioterapia e ablação a laser, dependendo do estágio e da extensão da doença.
Quais são os sintomas de câncer de pênis?
Os sintomas e sinais clínicos mais comuns do câncer de pênis incluem:
- Lesão ulcerada indolor que não cicatriza;
- Nódulo ou lesão avermelhada na superfície do pênis;
- Edema na glande (cabeça do pênis);
- Secreção esbranquiçada com odor fétido;
- Dificuldade para retrair o prepúcio (fimose);
- Alterações na pigmentação da pele do pênis e do prepúcio.
Em casos mais avançados, o paciente pode apresentar linfonodos inguinais aumentados, cansaço, dor abdominal e perda de peso inexplicável.
Como é feito o diagnóstico do câncer de pênis?
Para confirmar a presença de neoplasia, são realizados exames complementares, como:
- Biópsia da lesão para avaliação histopatológica;
- Exames de imagem, como ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada;
- Testes laboratoriais, incluindo exames de sangue.
Quais são os estágios do câncer de pênis?
O câncer de pênis é classificado em diferentes estágios de acordo com a profundidade da invasão tumoral e o grau de disseminação. Esses estágios incluem:
- Estágio 0: Células anômalas limitadas à superfície da pele do pênis, com possibilidade de progressão para câncer invasivo. Dividido em subtipos 0is (in situ) e 0a (carcinoma verrucoso).
- Estágio I: Invasão do tecido subepitelial, sem comprometimento linfático ou vascular.
- Estágio II: O tumor pode ter invadido os vasos linfáticos, sanguíneos ou nervos locais, e pode atingir o corpo cavernoso.
- Estágio III: Envolvimento de linfonodos inguinais. No estágio IIIA, afeta até dois linfonodos de um lado da virilha, e no estágio IIIB, três ou mais linfonodos ou ambos os lados da virilha.
- Estágio IV: Disseminação local para estruturas adjacentes, como próstata, escroto ou púbis, com possível metástase para linfonodos distantes ou órgãos, como pulmões, fígado e ossos.
Qual médico consultar?
Na suspeita de câncer de pênis, é essencial consultar um urologista e um oncologista, especialistas no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema reprodutor masculino. Em casos mais avançados, uma equipe multidisciplinar, incluindo oncologistas e cirurgiões oncológicos, é envolvida no manejo terapêutico
O que causa câncer de pênis?
Embora a etiologia exata do câncer de pênis não seja completamente compreendida, diversos fatores de risco aumentam a probabilidade de seu desenvolvimento, como:
- Higiene íntima inadequada;
- Infecção pelo vírus HPV, especialmente pelos subtipos 16 e 18, que são oncogênicos;
- Fimose (incapacidade de retrair o prepúcio);
- Balanite crônica (inflamação da glande);
- Tabagismo;
- Exposição a infecções sexualmente transmissíveis;
- História de infecções urinárias recorrentes;
- Trauma peniano.
Este tipo de câncer é mais comum em homens com mais de 50 anos, embora possa ocorrer em pacientes mais jovens.
Como é feito o tratamento do câncer de pênis?
O tratamento para o câncer de pênis varia de acordo com o estágio da doença, podendo incluir:
Cirurgia
A cirurgia é a abordagem primária para a maioria dos casos de câncer de pênis. As opções incluem:
- Circuncisão: Retirada do prepúcio nos casos de tumores superficiais.
- Ressecção local: Remoção do tumor com margem de segurança.
- Penectomia parcial ou total: Retirada parcial ou total do pênis, indicada em tumores avançados.
- Linfadenectomia: Remoção de linfonodos inguinais quando há disseminação tumoral.
Radioterapia
A radioterapia pode ser utilizada como terapia adjuvante após a cirurgia ou como tratamento paliativo em casos de metástases. Também pode ser indicada para pacientes que não são candidatos à cirurgia.
Quimioterapia
A quimioterapia pode ser prescrita como tratamento sistêmico em casos de metástase ou como terapia neoadjuvante para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Pode ser utilizada em combinação com radioterapia para melhorar os resultados terapêuticos. Saiba Mais
Ablação a laser
A ablação a laser é um tratamento menos invasivo, indicado para tumores superficiais. O laser é usado para destruir as células cancerígenas de forma precisa, preservando o tecido adjacente saudável.
Imunoterapia
Potencializa a resposta imune contra o câncer, reduzindo seu tamanho ou retardando o crescimento nos casos mais avançados.
O câncer de pênis tem cura?
O câncer de pênis pode ser curado, especialmente quando diagnosticado em estágios iniciais. As chances de cura diminuem à medida que a doença avança e se dissemina para outras partes do corpo.
Como prevenir o câncer de pênis?
A prevenção do câncer de pênis inclui medidas como:
- Higiene íntima adequada, lavando o pênis diariamente com água e sabão;
- Uso de preservativo durante as relações sexuais para reduzir o risco de infecções por HPV e outras doenças sexualmente transmissíveis;
- Vacinação contra o HPV;
- Evitar o tabagismo.
